Terug naar home

Medische adviezen

Duiken stelt bijzondere eisen aan het lichaam. Hieronder vindt u per onderwerp medische aandachtspunten voor duikers en de (duiker)artsen die hen begeleiden.

Hart- en vaatziekten

Cardiovasculaire aandoeningen vormen de meest voorkomende oorzaak van plotseling overlijden tijdens het duiken. Inspanning, koud water, stress en embolierisico vragen een gezond hart. Duikers met een bekende hartziekte dienen individueel beoordeeld te worden door een duikerarts. Een stabiel behandelde hypertensie zonder eindorgaanschade is in de meeste gevallen geen absolute contra-indicatie. Een patent foramen ovale (PFO) verhoogt het risico op arteriële gasembolie.

Astma en longziekten

Astma is geen absolute contra-indicatie voor duiken, mits goed ingesteld en stabiel. Duikers met astma dienen echter te weten dat bronchospasme onder water levensgevaarlijk kan zijn. Actief gebruik van een reliëfinhalator binnen 48 uur voor het duiken is een contra-indicatie. Longcysten, bullae of doorgemaakte pneumothorax zijn absolute contra-indicaties.

Diabetes mellitus

Type 2 diabetes goed ingesteld op orale medicatie is voor veel duikers geen belemmering. Insuline-afhankelijke diabetes vereist zorgvuldige overweging: hypoglykemie onder water is niet tijdig te behandelen. De NVD heeft specifieke richtlijnen gepubliceerd voor diabetische duikers.

Epilepsie

Een aanval van bewustzijnsverlies of insulten is onder water levensbedreigend en wordt beschouwd als absolute contra-indicatie. Een duikerarts kan per individueel geval beoordelen of — en na hoelang aanvalsvrij — duiken toch verantwoord is.

Medicatiegebruik

Sommige medicijnen verhogen het risico op decompressieziekte of beïnvloeden het bewustzijn, de coördinatie of de hartfunctie. Hieronder een aantal groepen met aandachtspunten:

• Anticoagulantia — verhoogd bloedingsrisico bij barotrauma
• Bètablokkers — verlaagde hartfrequentiereserve, maskeert hypoglykemie
• Sedativa en antihistaminica — centrale sedatie, met name riskant diep
• SSRI's — effect op serotonine kan relevant zijn bij stikstofnarcore
• Decongestiva (neusdruppels) — kortdurend gebruik voor drukneutralisatie, maar risico op rebound-zwelling

Zwangerschap

Duiken tijdens de zwangerschap wordt afgeraden vanwege het risico op gasembolie bij de foetus. De foetale longen zijn nog niet functioneel en kunnen gasbelletjes die uit het veneuze systeem ontslagen worden niet filteren.

Oren en sinussen

Otitis media, perforatie van het trommelvlies of chronische sinusitis vormen contra-indicaties of belemmeren het gelijkdrukken. Na een perforatie dient een duikpauze in overleg met een KNO-arts genomen te worden.